专业的医疗陪诊顾问还应不断精进自身的医学基础，始终保持学习的状态，以适应医疗技术与知识的快速更新。这种以专业知识为支撑的服务，不仅提高了患者的就医体验，也为患者的康复之路增添了更多的力量。未来，医疗陪诊顾问将继续发挥其在医疗体系中的独特价值。通过掌握丰富的临床医学基础知识，并与患者建立深刻的共情关系，他们将在患者及其家属心中树立起专业可靠的形象。让我们在这条助人自助的道路上，继续前行，共同为患者的健康生活保驾护航。
医疗陪诊顾问之医疗小知识，老年人运动指南
由**卫生计生委疾控局、全国爱国卫生运动委员会办公室和中国疾病防治控制中心于2007年共同发起的“全民健康生活方式行动”，积极倡导“健康一二一”(每天一万步，吃动两平衡，健康一辈子)。运动的好处**计生委2017年发布的《全民健康生活方式行动方案》提出“三减三健“行动目标。(三减即减盐，减油，减糖;三健即健康口腔、健康体重、健康骨骼)
(1)有氧运动能增加心肺功能、降低血压、血糖、改善血脂、控制体重。运动的好处
(2)无氧运动有助于延缓身体功能丧失，预防老年人的骨折和跌倒，有助千多种慢性病的预防控制。
(3)抗阻运动能恢复和发展肌力，用于各种原因所致的肌肉萎缩。
(4)柔韧性运动能帮你更容易地弯腰、翻转和伸展肢体，也能改善身体的敏捷和姿态，以及防止突然运动所引起的伤害。
(5)健骨运动：可改善骨结构和骨密度增加，对千骨折的抵抗力增强。同时也属千肌肉力量运动。
当代社会，身体活动不足是造成多种慢性病(高血压、糖尿病、心脑血管疾病)增加的主要原因和危险因素，是造成全球范围死亡的6，位列第四危险因素。有证据显示，过多的久坐行为会显著增加全死因死亡，心血管疾病并发症死亡和二型糖尿病并发症发病的风险。中高强度身体活动量达到足够大量者可以降低或减少久坐行为的危害(每周10小时)。
(1)目的：增进心肺，肌肉，骨骼和功能性的健康，减少慢性非传染性疾病、抑郁症和认知功能下降等风险。
(2)运动的内容：WHO《有益健康的身体活动建议》每周应该至少完成150分钟中等强度的有氧活动，或每周至少累计75分钟高强度的有氧活动，或中等和高等强度相互结合。
有氧活动应该每次至少持续10分钟。
为获得更多的健康效益，成人应该增加、达到每周300分钟中等强度或每周150分钟高等强度的有氧活动，或者中等高等强度两种活动量的组合。
i每周至少应该有2天进行大肌肉群参与的增强肌肉力晕的活动行动不便者每周至少有3天从事身体活动，以加强平衡和防止跌倒。运动损伤，通俗讲就是所有和运动相关的肌肉软组织损伤以及以后影响运动能力的损伤，比如擦伤、鼻出血、扭伤、挫伤、脱臼、骨折等，其中膝关节是**易受伤的部位之一。
(1)运动损伤，通俗讲就是所有和运动相关的肌肉软组织损伤以及以后影响运动能力的损伤，比如擦伤、鼻出血、扭伤、挫伤、脱臼、骨折等，其中膝关节是**易受伤的部位之一。 运动中和运动后发生的疾病，如运动外伤和急性心血管事件，运动本身可以是一个诱发因素也可以是一个致病因素。如已经存在冠状动脉狭窄的冠心病患者，可因运动锻炼增加心脏负荷而发生急性心血管事件。另一方面，即便心脏有病，如果运动计划安排得合理冠心病患者也可耐受适晕的体力负荷。运动意外伤害的影响因素：内在承受能力与外部体力负荷噩。运动意外伤害的预防和自我保护。
(2)老年人身体活动注意事项：
老年人参加运动期间，应定期做医学检查和随访。患有慢性病且病情不稳定情况下，应该与医生一起制定运动处方。
感觉和记忆力下降的老年人，应反复实践掌握动作的要领，宜参加个人熟悉并有兴趣的运动项目。老年人应该学会识别过度运动的症状。
运动中，体位不宜变换太快，以免发生体位性低血压，指导者应避免老年人在健身运动中的伤害。(3)慢性病患者身体活动注意事项
用药的前提下，影响心率、血压、血糖的药物特别注意。要关注的问题是心脑血管意外。高血压患者注意事项：受体阻断剂、钙通道拈抗剂和血管舒张药物可诱发运动后低血压，因此须延长运动后的放松过程，并缓慢提高运动强度。
受体阻断剂影响运动中的心率反应，应采用RPE(运动感觉量表)等指标综合判断运动强度。利尿剂可诱发低钾，使发生心律失常的风险增加，应酌情适量补钾。耐力运动作为治疗方案的一部分时，要注意运动与降压、降糖药物的协同作用。为预防低血压、低血糖，必要时应酌减用药剂量。
高血压患者运动监督：运动中血压上限为收缩压220mmHg,舒张压105mmHg,接近或超过上限，应当停止运动。安静时血压未能很好控制或超过180/llOmmHg的患者暂时禁止中度及以上的运动。血糖大于16.7mmol/L应禁忌大强度耐力运动。糖尿病患者运动低血糖的预防：糖尿病患者运动初期，建议有同伴陪同，携带糖果备用。如在晚上运动，应增加主食的摄入，预防发生夜间低血糖。早晨运动使用胰岛素的患者，在运动前应避免将胰岛素注射千运动肌肉，**好选择腹部。运动前血糖水平若<10.0mg/L,进食碳水化合物20-30g后运动。糖尿病患者运动时的足部保护患病多年的患者，因微血管和神经病变，出现足部微循环和感觉障碍。每天检查足部，避免发生足部皮肤破溃和感染，参加运动前应做足部检查，特别要选择合适的鞋子和柔
软的袜子。病情重者建议从事足部无负重运动，如自行车、游泳、上肢锻炼、下肢器械练习等。
医疗陪诊顾问之医疗小知识，老年人膳食指南
(1)收入的下降也会影响老年人的膳食质量;
(2)老年人各器官的功能逐渐衰退，包括消化和代谢系统;
(3)居民有能力吃饱吃好。存在间题是脂肪、胆固醇摄入太多，动物或豆类来源的优质蛋白和微晕营养素摄入不足;
(4)老年人由于特殊的生理、社会原因，已成为营养间题明显的另类人群;
(5)超重和肥胖人群增多，钙、锌、铬、维生素Bl和维生素A等营养素摄入不足。老年人是营养问题比较严重的人群。
（一）
少量多餐细软；预防营养缺乏，不少老年人牙齿缺损，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱，容易出现食欲下降和早饱现象，以致造成食物摄入量不足和营养缺乏，因此，老年人膳食更需要相对准确，不宜随意化。进餐次数可采用三餐两点制或三餐三点制;每次正餐提供的能量占全天总能量20~25，每次加餐的能量占5~10，且宜定时定量用餐。
（二）主动足量饮水;积极户外活动
制作细软食物：①将食物切小切碎，或延长烹调时间。②肉类食物可切成肉丝或肉片后烹任，也可剃碎成肉糜制作成肉丸食用;鱼虾类可做成鱼片、鱼丸、鱼羹、虾仁等。③坚果、粗杂粮等坚硬食物可砚碎成粉末或细小颗粒食用。④多选嫩叶蔬菜，质地较硬的水果或蔬菜可粉碎梓汁食用;蔬菜可制成馅、碎菜，与其他食物一同制成可口的饭菜(如菜粥、饺子、包子、蛋羹等)，混合食用。⑤多采用炖、煮、蒸、烩、焖、烧等进行烹调，少煎炸、熏烤等方法制作食物。高龄和咀嚼能力严重下降的老年人，饭菜应煮软烧烂，如制成软饭、稠粥、细软的面食等;对千有咀嚼吞咽障碍老年人可选择软食、半流质或糊状食物，液体食物应适当增稠。
(三)延缓肌肉衰减;维持适宜体重，预防老年人营养缺乏老年人常因生理机能减退以及食物摄入不足等缘故，出现某些矿物质和维生素的缺乏，引发钙、维生素D、维生素A、维生素C缺乏以及贫血、体重过低等问题。这些问题可通过合理营养加以纠正。①在日常膳食中，合理利用营养强化食品或营养素补充剂来弥补食物摄入的不足。②对于有吞咽障碍和80岁以上老人，可选择软食，进食过程中要细嚼慢咽、预防呛咳和误吸。
③出现贫血，钙和维生素D、维生素A、维生素C等营养缺乏的老年人，在营养师和医生的指导下，选择适合自己的营养强化食品或营养素补充剂。④少饮酒和浓茶，避免影响营养素的吸收。
⑤服用药物时，要注意相应营养素的补充。
(四)摄入充足食物;鼓励陪伴进餐，主动足量饮水不足可对老年人的健康造成明显影响，而老年人对缺水的耐受性下降，因此要主动足量饮水，养成定时和主动饮水的习惯。正确的饮水方法是少量多次、主动饮水，每次50-lOOml,如在清晨一杯温开水，睡前1~2小时喝一杯水，运动前后也需要喝点水，不应在感到口渴时才饮水。老年人每天的饮水量应不低千1200ml,以l500ml-1700ml为宜。饮水**温热的白开水，根据个人情况，也可选择饮用矿泉水、淡茶水。
医疗陪诊顾问的定义和意义
陪珍师培训与资质
