怎样才能打好基础?我认为,必须广博与深化并重。所谓广博就是广泛、全面地学习基础理论和基础知识。所谓深化就是在广泛学习基础理论和基础知识的基础上,在某个方面或者针对某个专题进行深入研究。广博是基础,是深化的条件,只有知识广博,才能由博返约,不断深化。深化是发展,是广博的动力,只有不断深化,才能促进学习新知识,使知识面不断扩大。
中医师承学习技巧
研究任何一门学问都必须理论联系实践,研究中医药学也不例外。中医药理论源于临床实践,又指导临床实践,而临床实践又检验了中医药理论,使其进一步深化完善。若理论脱离实践,便成为空洞无用的理论,而实践没有理论的指导,就无法摆脱盲目性,无法取得**效果。如果只重视书本上的理论知识,忽略临床实践,久而久之,势必造成理论脱离实践,变成只会背条文、不会诊病疗疾的空谈家。古云“熟背王叔和,不如临证多”正是对这种空谈家的嘲讽。反之,只注意临床实践,不重视理论学习,即使能开几张处方,处理几个病人,其学问也是比较肤浅的,治病效果也不会提高。所以,钻研理论和反复实践是治学的两个方面,缺一不可。
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做学问就得积累资料,掌握学科动向,古往今来概莫能外。一个人的记忆力是有限的,即使是很聪明的人,看到和听到的难免会忘记,只有用手抄下来的资料,才能较长时间的保存。所以,我**推崇用手抄法积累资料。当年,在编写《中药学》讲义时,我曾翻阅摘记了大量资料,至今仍保存完好。手头积累的资料越多,做起学问来就越方便。平日要多进图书馆,多看书,多上网,多收集资料。把看到的或听到的资料简明扼要地抄录成卡片,分门别类加以保存,并详注作者、文题、出处,以便查阅。积累资料要古今并举,不能厚此薄彼,特别是新近的资料更要收集。因为中医药现代研究发展迅速,不收集新资料,掌握学科发展的新动向,就做不好各项工作。当然,收集资料不能也不可能面面俱到,要根据自己的研究方向或工作需要有所侧重。
咨询详情中医学习,为职业生涯插上翅膀
中医师承培训关键
师父是师承的核心载体,其资质与带教能力直接决定传承质量,关键体现在:
专业底蕴深厚:需具备扎实的中医理论功底(精通《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》等经典)、丰富的临床经验(擅长某一专科或全科诊疗)、明确的学术思想(形成独特的辨证思路或诊疗风格)。例如,擅长治脾胃病的师父,需能清晰阐释 “脾主运化”“升降失常” 在不同病例中的具体体现,而非仅套用成方。
带教意识与方法:师父需 “愿教、会教”。不仅要倾囊相授(避免 “留一手”),更要掌握带教技巧 —— 比如通过 “病例复盘” 引导徒弟思考(“这个患者舌淡苔白、脉沉细,为何不用附子而用干姜?”),通过 “手把手示范” 传递实操细节(如针灸时的进针角度、推拿的发力技巧),通过 “经典引申” 将古籍条文与临床场景绑定(“《伤寒论》中‘桂枝汤证’的‘汗出恶风’,在现代感冒患者中如何辨别?”)。
医德垂范:中医强调 “大医精诚”,师父的医德(如对患者的耐心、对诊疗的严谨)会潜移默化影响徒弟。例如,面对贫困患者时主动减免费用、对疑难病例反复推敲的态度,本身就是 “医德教育” 的核心内容。
徒弟是传承的承接者,其素养直接影响吸收效果,关键包括:
基础储备扎实:徒弟需具备一定的中医基础(如掌握中医四诊、中药性味归经、方剂配伍等基础知识),否则难以理解师父的临床思路。若为基础薄弱,需先通过预科学习补足短板,避免 “师父讲病例,徒弟听不懂术语” 的脱节。
主动学习与悟性:中医传承强调 “悟”—— 徒弟需主动观察(师父如何问诊、如何判断 “病位”)、积极提问(“这个患者明明有热象,为何还用补法?”)、善于总结(记录 “师父独特用药规律”,如 “治咳嗽必查咽喉,咽喉红则加牛蒡子”)。
毅力与敬畏心:中医成才需长期积累,徒弟需耐住性子(避免 “3 年出师就想独立开方” 的浮躁),对中医、对师父、对患者保持敬畏(如尊重师父的临床决策,不擅自否定;对待患者的主诉不敷衍)。
中医是 “实践医学”,师承的核心并非 “背书”,而是 “在临床中学会看病”,关键体现在:
跟诊频次与深度:徒弟需长期跟随师父出诊(每周至少 3-4 次),全程参与诊疗全流程 —— 从接诊(学习师父如何 “问病史”“抓主症”)、辨证(观察师父如何结合四诊下结论)、开方(分析师父 “选药配伍” 的逻辑)到随访(跟踪疗效,理解 “如何调整药方”)。例如,师父为失眠患者开 “酸枣仁汤”,徒弟需记录 “患者除失眠外,还有‘心烦、口干、舌尖红’,故加栀子、麦冬” 的细节,而非仅记方剂名称。
病例复盘与实操锻炼:师父需定期组织病例讨论,让徒弟复述诊疗思路,指出偏差(“你只看到‘腹泻’,没注意患者‘晨起腹痛、便后缓解’,这是‘五更泻’,需从肾阳虚入手”);同时逐步放手让徒弟独立处理简单病例(如感冒、消化不良),再由师父修正,实现 “从模仿到独立” 的过渡。
专科与全科结合:若师父为专科医生(如针灸科),需兼顾基础全科能力培养(避免徒弟只会扎针不会开方);若为全科医生,可侧重某一方向深入(如妇科、儿科),确保徒弟 “有专长、能通用
中医师承怎么入门
中医药学历史悠久,虽文献资料浩如烟海,但因历史条件所限,不免精华与糟粕混杂,我们必须认真分析,批判继承,取其精华,去其糟粕。以中药学为例,自汉代《神农本草经》起,历代医家不断补充修订。时至今日,本草文献汗牛充栋,不可避免地夹杂有糟粕。就药性理论而言,古人常用阴阳学说、五行学说、生成禀受学说、象数学说及运气学说等来解释药性,其中有唯物的,也有唯心的,这就需要我们客观分析,不能全盘接受。如药性中以温热为阳,寒凉为阴;以阳胜阴,以阴胜阳;以阳补阳,以阴补阴;以及辛散、酸收、苦坚、咸软、甘缓即是以阴阳学说、五行学说对药性的解释,是正确的,可以肯定的。而将五味、五色与五脏结合起来讨论药物性效就值得商榷了。
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在中医药发展的历史长河中,由于受历史条件和认识水平的限制,形成了各种不同的学术流派。每个学术流派及各派中的每一个名家都有自己独特的学术观点和临床经验,如伤寒学派、温病学派、金元四大家等。我认为,这些各具特色的学术观点和临床经验既是人类对自身生理机能和病理变化不断认识的概括,又是人类防病疗疾经验的总结;既是前人的智慧结晶,又是对中医药学的丰富和发展。认真阅读他们的学术著作,研究其学术思想和独特的临床经验,吸取各家之长,既是不断完善自己的学术思想,提高业务水平的捷径;又是搞好中医药研究的前提与著书立说的基础。在继承前人学术思想和临床经验的同时,不能忽视发展和创新。继承是发展的前提与基础,而发展和创新又是继承的目的和归宿。一门科学只有不断发展,不断创新,才具有生命力。所以我既重视批判地继承传统医药知识,又注重研究吸收现代医药知识,尤其重视应用现代科学方法和手段对传统中医药学进行整理、研究、提高。
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